تشكيل مجموعة عمل جديدة لتقييم جداول التطعيم للأطفال
ستجتمع مجموعة عمل جديدة من المستشارين الخارجيين للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لتقييم سلامة وفعالية وتوقيت الجرعات التي يحصل عليها الأطفال والمراهقون، وكذلك ما إذا كان ينبغي تغيير الجدول الزمني، وفقًا لوثيقة جديدة نُشرت على الموقع الإلكتروني لمركز السيطرة على الأمراض.
الغرض من المجموعة الجديدة
ستكون هذه المجموعة جزءًا من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (ACIP)، وهي لجنة من الخبراء المستقلين الذين يجتمعون بانتظام لتقييم اللقاحات التي يجب تقديمها للجمهور ومتى. وفي خطوة غير مسبوقة، قام وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور بطرد جميع أعضاء ACIP البالغ عددهم 17 عضوًا في يونيو واستبدلهم باختياراته الخاصة، والذين قدم بعضهم ادعاءات كاذبة بشأن اللقاحات.
جدول التطعيم الحالي
تستخدم ACIP بانتظام مجموعات عمل أصغر لتحفيز المناقشات حول التوصيات قيد النظر من قبل اللجنة الأوسع. لكن وثيقة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الجديدة لا تحدد أي دراسة واحدة تظهر وجود مشكلة في الطريقة الحالية التي يحصل بها الأطفال في الولايات المتحدة على جرعاتهم والتي من شأنها أن تحفز تشكيل هذه المجموعة الجديدة.
اعتبارات المجموعة الجديدة
تشير الوثيقة إلى أن العديد من اللقاحات المدرجة في الجدول الحالي يوصى بها عالميًا في جميع أنحاء العالم، لكن الدول المختلفة لديها جداول زمنية مختلفة، والأساس المنطقي لهذه المجموعة "يتضمن اعتبارات مثل استخدام تقنيات ومكونات اللقاحات الجديدة، وزيادة التردد في اللقاحات". ستقوم مجموعة عمل ACIP بإعداد معلومات للجنة الأوسع لتقديم توصيات تأخذ في الاعتبار توقيت اللقاحات، ومتى يتم إعطاء اللقاحات بشكل متزامن، وسلامة المكونات الموجودة في اللقاحات، وفعالية وسلامة الجداول الزمنية المستخدمة في البلدان الأخرى، والعبء المالي الذي تضعه هذه اللقاحات على الآباء ومقدمي الخدمات.
أمان اللقاحات
سيكون أحد مجالات تركيز المجموعة هو فحص المواد المضافة إلى اللقاحات لزيادة فعاليتها، والتي تسمى المواد المساعدة. تعطي الوثيقة مثالاً للألمنيوم وما إذا كان يزيد من خطر إصابة الطفل بالربو. تُستخدم أملاح الألومنيوم في العديد من لقاحات الأطفال لأنها تسمح للأطباء بإعطاء جرعات أقل من اللقاح، كما أن هناك حاجة إلى كمية أقل من اللقاح لحماية الطفل.
دراسات حول اللقاحات
وجدت دراسة رصدية أجريت عام 2023 وجود علاقة محتملة بين التعرض للألمنيوم الموجود في اللقاحات والربو، لكن الباحثين حذروا من أن حجم التأثير كان صغيرا وأن الدراسة كانت لها قيود كبيرة. على سبيل المثال، لم يتمكن البحث من تحديد العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى إصابة الشخص بالربو، مثل الوراثة أو التعرض للتدخين السلبي.
تأثيرات اللقاحات
وقد نظرت دراسة حديثة نشرت في يوليو/تموز في سجلات أكثر من 1.2 مليون طفل دنماركي، ووجدت أن التعرض التراكمي للألمنيوم الناتج عن التطعيم خلال العامين الأولين من العمر لم يكن مرتبطا بزيادة معدلات أي من الاضطرابات الخمسين التي تم تقييمها، بما في ذلك الربو.
ردود الأفعال
كينيدي، أحد المتشككين في اللقاح، اعترض على الدراسة الدنماركية وقال إنه يجب سحبها. وكتب في مقالة افتتاحية أن منهجية الدراسة وتحليلها ونتائجها كانت معيبة، وادعى أن المؤلفين "صمموها بدقة حتى لا يجدوا أي ضرر". وقالت مجلة "حوليات الطب الباطني" التي نشرت فيها الدراسة إنها تؤيد الدراسة وليس لديها خطط لسحبها.
جدل حول اللقاحات
أصبح تطعيم الأطفال موضوعًا ساخنًا داخل إدارة ترامب. في اجتماع لمجلس الوزراء يوم الخميس، قدم الرئيس دونالد ترامب عددًا من الادعاءات الكاذبة حول اللقاحات المقدمة للأطفال، بما في ذلك أن الأطفال يحصلون على 82 لقاحًا في جرعة واحدة. وقال أيضًا إن الأطفال يُعطون جرعات لقاح بحجم كوبين من الماء، لكن الجرعة القياسية لمعظم اللقاحات هي جزء صغير من ملعقة صغيرة.
ردود الأفعال على سياسات اللقاحات
قبل أسبوعين، في مؤتمر صحفي حول مرض التوحد، ذكر الرئيس أنه "كان يسمع" أن الحقنة المركبة المستخدمة لحماية الأطفال من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية "سيئة". وقال ترامب إن الشركات يجب أن تقسم جرعة MMR إلى ثلاث. كما دعا القائم بأعمال مدير مركز السيطرة على الأمراض صانعي اللقاحات إلى تطوير جرعات منفصلة ضد هذه الحالات، على الرغم من أن الموقع الإلكتروني لمركز السيطرة على الأمراض يقول إنه لا يوجد دليل على أنه ستكون هناك أي فائدة لإعطائها بشكل منفصل.
جدل حول سياسات وزارة الصحة
كان كينيدي قد وعد في جلسة تأكيد تعيينه بأنه "لن يفعل أي شيء كوزير لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية يجعل الأمر صعبًا أو يثبط الناس عن تناول اللقاحات"، لكن النقاد – حتى بعض الجمهوريين – بدأوا في التعبير عن مخاوفهم. وفي جلسة استماع في سبتمبر/أيلول، قال السيناتور جون باراسو من وايومنغ إنه أصبح "قلقاً للغاية" بشأن تعامل كينيدي مع اللقاحات. واتهم السيناتور بيل كاسيدي من ولاية لويزيانا كينيدي بالإخلال بوعده، قائلا إن تحركات كينيدي تعني "عمليا، أننا نحرم الناس من اللقاحات". لكن كينيدي رد عليه بحدة: "أنت مخطئ".
تأثيرات على البرامج الصحية
وفي شهر مايو، أنهت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عقدًا بقيمة 590 مليون دولار مع شركة موديرنا لتطوير مشروع لقاح أنفلونزا الطيور، وفي أغسطس، ألغت 500 مليون دولار من الأبحاث في لقاحات mRNA. في أغسطس/آب، أعادت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تشكيل فريق العمل المعني بلقاحات الأطفال الأكثر أماناً، وهي لجنة من مسؤولي الصحة الأمريكيين مكلفة بتقديم توصيات بشأن تطوير اللقاحات وتوزيعها ومراقبتها. وجاءت هذه الخطوة في أعقاب دعوى قضائية رفعها المحامي راي فلوريس، وهو كبير المستشارين الخارجيين للدفاع عن صحة الأطفال، وهي مجموعة الدفاع عن اللقاحات التي كان يقودها كينيدي سابقًا.
