اكتب مقالاً عن
تعتقد لورين إستيس، طالبة السنة الثالثة في كلية الطب بجامعة تافتس، أن معرفة كيفية إعداد يخنة الحمص سيجعلها طبيبة أفضل.
أمضت هي و14 طالبًا آخر إحدى الأمسيات مؤخرًا في إعداد العشاء كجزء من فصل دراسي في طب الطهي مدته شهرين لتدريب الأطباء وأطباء الأسنان وأخصائيي التغذية، والذي بدأت الجامعة في تقديمه في الربيع الماضي. باستخدام دراسات الحالة والطهي، تهدف الدورة إلى إقناع المهنيين الطبيين المستقبليين بأن الطعام الجيد وبأسعار معقولة الذي يستهدف أمراضًا معينة يمكن أن يكون بنفس أهمية الدواء.
وقالت: “من المؤسف أن هناك اعتقاداً خاطئاً كبيراً بأن الدواء لا علاقة له بالطعام”، وهي تقطع الشبت بيديها وتأمل أن تلد أطفالاً في يوم من الأيام.
أن النظام الطبي الأمريكي الحديث يجب أن ينظر إلى المطبخ باعتباره امتدادًا لمكتب الطبيب ليست فكرة جديدة. لكنها تركب موجة شعبوية تدمج حركة الغذاء الجيد التقدمية تقليديا – مع تركيزها على الغذاء المحلي والبيئة والعدالة الغذائية – مع أجندة “جعل أمريكا صحية مرة أخرى” المحافظة إلى حد كبير والتي تركز على الغذاء.
أنشأت كلية الطب في جامعة تولين أول مطبخ تعليمي في عام 2012، وأضفت طابعًا رسميًا على أسلوب المناهج القائمة على الأدلة والذي يتبنى مبدأ بسيطًا: الغذاء جزء أساسي من الرعاية الصحية. والآن تستخدم أكثر من 60 كلية طب وبرامج إقامة ومدارس تمريض نسخة من منهج تولين الذي تم تعديله من قبل الكلية الأمريكية لطب الطهي.
إن تعليم الأطباء القراءة والكتابة في المطبخ هو جزء من حركة متنامية تسمى الغذاء هو الدواء. فكر في الأمر كنسخة حديثة ومدعومة بالأبحاث من عبارة “تفاحة في اليوم تغنيك عن الطبيب”.
تشير الكثير من البيانات إلى أنه إذا كان الأطباء يعرفون المزيد عن الطهي، فمن المرجح أن يستخدموا الطعام كأداة لعلاج المرضى، كما قال ويندلين سلوسر، نائب العميد المساعد وأستاذ طب الأطفال في جامعة كاليفورنيا، الذي تحدث أمام لجنة العام الماضي.
“هل نقوم بإعدادهم لوصف الدواء بنفس الثقة التي يتمتع بها الطب؟” سألت.
بدأت ممارسة علاج المرض بالأغذية التي يتم توصيلها إلى المنزل خلال وباء الإيدز في الثمانينات. قام المتطوعون بإعداد وجبات شهية غنية بالعناصر الغذائية للمساعدة في مكافحة متلازمة هزال فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تسببت بشكل أساسي في تجويع المرضى حتى الموت حتى عندما يأكلون.
على مر السنين، توسعت المنظمات المجتمعية إلى ما هو أبعد من مرض الإيدز وبدأت في تصميم وجبات معايرتها بعناية لمكافحة الأمراض المرتبطة بالغذاء مثل مرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والكلى. بدأ عدد قليل من الأطباء في وصف المنتجات للمرضى ذوي الدخل المنخفض الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالنظام الغذائي.
وصلت مقررات الطبخ والتغذية الاختيارية إلى كليات الطب في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، بقيادة باحثين في جامعة هارفارد ومعهد الطهي الأمريكي الذين جلبوا المعاطف البيضاء وملابس الطهاة البيضاء إلى نفس الغرفة. وبعد عقدين من الزمن، أعلنت إدارة بايدن أن الغذاء هو الدواء استراتيجية صحية رسمية. خصصت المؤسسات والبقالون مئات الملايين للبحث. أصبحت البرامج التي توفر المنتجات الطبية ومجموعات الوجبات الخاصة – بمجرد دفع ثمنها من خلال التبرعات وأموال المنح – جزءًا من ميزانية وزارة الزراعة.
الكأس المقدسة هي جعل شركات التأمين الصحي والحكومة تدفع تكاليف العلاج القائم على الغذاء، وهو مفهوم اختبره طبيب يدعى إتش. جاك جيجر في الستينيات في عيادة في ميسيسيبي. لقد وصف الطعام للمرضى ليتم شراؤه من متاجر البقالة المملوكة للسود ودفع ثمنها بمزيج من الدولارات الفيدرالية والمنح المخصصة للأدوية. أرسل الرئيس ليندون جونسون محققًا إلى ولاية ميسيسيبي لوقف ما اعتقد المسؤولون أنه إساءة استخدام الأموال المخصصة للطب.
وقال جيجر للمحقق: “في المرة الأخيرة التي بحثت فيها في كتبي الطبية، قالوا إن العلاج المحدد لسوء التغذية هو الغذاء”.
وتستمر المعركة من أجل حمل الحكومة على دفع تكاليف الأغذية الموصوفة طبيا، وفي السنوات القليلة الماضية، قفزت شركات التأمين الصحي. وبدأت ثلاث عشرة ولاية في استخدام دولارات برنامج Medicaid لدفع ثمن وجبات مصممة طبيا، على الرغم من أن تخفيضات ميزانية Medicaid أدت إلى تعليق بعض البرامج.
هناك العديد من الدراسات جارية لاختبار مدى فعالية هذه البرامج. أظهر أحد هذه الدراسات توفيراً بنسبة 16% في تكاليف الرعاية الصحية الشهرية وانخفاضاً بنسبة 50% تقريباً في حالات دخول المستشفى بين الأشخاص الذين يتناولون وجبات مصممة طبياً باستمرار.
تشاك سيلف، ضابط شرطة متقاعد في بوسطن مصاب بمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب، هو مؤمن حقيقي. قبل أربع سنوات، كان عليه أن يبدأ بحقن نفسه بالأنسولين، وكان يواجه البتر لأن جرح قدمه لم يلتئم. وافق طبيبه على كتابة وصفة طبية للوجبات الجاهزة والبقالة الصحية لمعرفة ما إذا كان الطعام سيساعد على خفض نسبة السكر في الدم وتحسين وظيفة القلب.
فعلت. وقد ساعدته هذه الوجبات، إلى جانب العلاجات الأخرى، على فقدان الوزن وتقليل عدد الأدوية التي يتناولها.
قال: “الأشياء التي يطعمونها لك هي من الدرجة الأولى”. “إنها الكثير من الأسماك والدجاج، وأحصل على الكثير من الفاصوليا والعدس والحبوب المعقدة – وهي الأشياء التي اعتدنا أن نأكلها منذ مائة عام ولكننا أسقطنا الكرة.”
وقال كوربي كومر، الصحفي والمدير التنفيذي لبرنامج سياسة الغذاء والمجتمع في معهد أسبن، إنه لوصف الطعام كعلاج، يحتاج الأطباء إلى معرفة المزيد عنه.
لا تكمن الفكرة في مساعدة الأطباء على إقامة حفلات عشاء أفضل، ولكن في فهم كيف يمكن الوقاية من بعض الأمراض مثل مرض السكري من النوع الثاني، والفشل الكلوي، وحتى بعض أنواع السرطان، أو إدارتها من خلال التدخل الغذائي المستهدف.
وقال كومر، الذي يحاضر في كلية فريدمان لعلوم وسياسات التغذية في جامعة تافتس، حيث تم تطوير الدورة التدريبية: “الهدف هو أن يخبر الأطباء المريض أنك بحاجة إلى رؤية اختصاصي تغذية وأن يدفعوا تكاليف ذلك الاختصاصي”.
إن مطالبة المريض بتناول المزيد من البروتين هو شيء واحد. وقالت نادين تسابجي، الأستاذة المساعدة في كلية طب الأسنان بجامعة تافتس، التي تدير دورة طب الطهي، إن تعلم ما يجب شراؤه، وكم تكلفته، وما يلزم لإعداد هذا البروتين هو أمر آخر.
قالت: “إذا لم يكن لديهم مجموعة المهارات أو كانوا لا يعرفون كيف يبدو المطبخ، فكيف يمكنهم تقديم المشورة للمرضى؟”
تقدم العديد من كليات الطب بعض التدريب الغذائي، لكنه غالبًا ما يركز على الكيمياء الحيوية. أظهر استطلاع حديث أن ما يقرب من 60٪ من طلاب الطب لا يتلقون أي تعليم تغذوي على الإطلاق.
كينيدي جونيور، وزير الصحة والخدمات الإنسانية، شن حملة ضغط لتغيير ذلك، معلناً في مارس/آذار أن 53 كلية طب من أصل 160 تقريباً في البلاد وافقت على تدريس 40 ساعة من التثقيف الغذائي أثناء التدريب الطبي. وقع تافتس على الاتفاقية، على الرغم من أن هيلين باوتشر، عميد كلية الطب، قالت إن تافتس قد استوفى بالفعل معاييره الجديدة وتجاوزها في عدة مجالات.
تقام دروس الطبخ في Tufts في Community Servings في بوسطن. ومثل منظمة God’s Love We Delivery، وهي منظمة في نيويورك تقدم وجبات مصممة طبيًا، بدأت خدمة المجتمع بإطعام الأشخاص المصابين بمرض الإيدز. وترسل المنظمة الآن حوالي 1.2 مليون وجبة جاهزة سنويًا، يتم معايرتها بعناية لاستهداف واحدة من 16 حالة صحية ومصممة خصيصًا لتناسب التفضيلات الغذائية للمريض. مزيج من دولارات Medicaid الحكومية والتأمين الخاص والأموال الخيرية يدفع ثمن الطعام.
بالنسبة لمشروعهم النهائي، يتعين على الطلاب إنشاء وصفات لمرضى وهميين. اختارت إستيس، طبيبة التوليد المستقبلية، امرأة حامل تبلغ من العمر 28 عامًا من هايتي. إنها تعمل على تحضير يخنة البامية والعدس المستوحاة من لغة الكريول مع الفاصوليا التي تزيد من الفيتامينات والمعادن المهمة قبل الولادة، وهي سهلة التحضير وتصل إلى النغمة الثقافية الصحيحة.
وكان بعض الطلاب بالفعل رشيقين في المطبخ، لكن الكثير منهم لم يكونوا كذلك. ديلوشين سيتامبالام في سنتها الثانية في كلية طب الأسنان. لقد كافحت لتقطيع النعناع إلى شرائح من أجل ريتا الخيار، وهو بهار يضاف إلى يخنة الحمص والكسكس المصنوع من القمح الكامل والذي تناوله الطلاب في نهاية الفصل الدراسي. عائلتها من سريلانكا. لقد نشأت وهي تأكل جيدًا، لكن والديها أصرا على البقاء خارج المطبخ والتركيز بدلاً من ذلك على دراستها الأكاديمية.
وقالت: “التغذية هي نقطة التقاطع بين طب الأسنان والطب الباطني”. على سبيل المثال، قد يخبر الطبيب المريض الذي يخضع للعلاج الكيميائي أو لديه عملية تكميم المعدة أن يأكل عدة مرات في اليوم، لكن أطباء الأسنان ينصحون المرضى بالحد من تناول الوجبات الخفيفة لمنع التسوس. كيف يمكنها إيجاد طرق لدعم الاحتياجات الغذائية للمريض وصحة الفم؟
قال ميشيل نيشان، الطاهي الذي شارك في تأسيس منظمة Wholesome Wave غير الربحية التي تهدف إلى الوصول إلى التغذية، وكان رائدًا في وصفات المنتجات الطبية في عام 2010، إن قوة تعليم الطبيب أو طبيب الأسنان كيفية الطهي لا يمكن الاستهانة بها.
وقال: “ستجد شخصًا يبدأ في الشعور بالثقة بشأن ما يطبخه، وهذا ما يجعله منبهرًا به”. “لم أقابل طبيبًا احتسى كوب Kool-Aid ولم يشاهد برنامج Top Chef الآن.”
ظهر هذا المقال في الأصل في صحيفة نيويورك تايمز.
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
