اكتب مقالاً عن
انخفضت لقاحات Covid-19 إلى النصف تقريبًا احتمالات أن يحتاج شخص بالغ في الولايات المتحدة إلى زيارة غرفة الطوارئ أو دخول المستشفى بسبب العدوى التي أصيب بها في الخريف والشتاء الماضيين، وفقا لمصدرين مطلعين على نتائج دراسة جديدة. لكنك لن تسمع عنها من الوكالة التي قادت البحث: المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
الرئيس الحالي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، الدكتور جاي بهاتاشاريا، وهو أيضًا مدير المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة، منع نشر تلك النتائج في المجلة الرئيسية لمراكز السيطرة على الأمراض، التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات، وفقًا للمصادر.
وقال أحد المصادر إن مؤلفي الدراسة تلقوا خطاب رفض رسمي من المجلة يوم الثلاثاء، على الرغم من أن الدراسة قد أجازت المراجعات الداخلية وكان من المقرر نشرها.
وأكد أندرو نيكسون، نائب مساعد وزير الخارجية للعلاقات الإعلامية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، رفض الدراسة.
وقال نيكسون لشبكة CNN: “تتم مراجعة التقارير العلمية بشكل روتيني على مستويات متعددة للتأكد من أنها تلبي أعلى المعايير قبل النشر. وقد حدد التقييم التحريري لـ MMWR المخاوف المتعلقة بالنهج المنهجي لتقدير فعالية اللقاح ولم يتم قبول المخطوطة للنشر”..
يعتبر الرفض غير معتاد لأن الدراسة اتبعت الأساليب العادية التي تستخدمها الوكالة لتقدير فعالية اللقاحات ضد فيروسات الجهاز التنفسي الموسمية، واستخدمت تعاون VISION بقيادة مراكز السيطرة على الأمراض، والذي يرمز إلى الشبكة الافتراضية لـ SARS-CoV-2 والأنفلونزا وشبكة فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى. وتستخدم الشبكة السجلات الصحية الإلكترونية من تسعة أنظمة صحية أمريكية لمراقبة فعالية اللقاح من موسم إلى آخر في مختلف الفئات العمرية.
وفقًا لمصادر مطلعة على الحادثة، اعترض بهاتاشاريا على ما يسمى بتصميم الاختبار السلبي للدراسة. لم تجب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على سؤال حول ماهية مخاوف بهاتاتشاريا بالضبط.
تنظر الدراسات السلبية للاختبار إلى جميع الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب بسبب عرض محدد أو مجموعة من الأعراض. ثم يقومون بمقارنة حالة التطعيم للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بعدوى معينة مقابل الأشخاص الذين جاءت نتيجة اختبارهم سلبية لنفس العدوى لاستخلاص تقدير لفعالية اللقاح. تساعد التصميمات السلبية للاختبار على تقليل نوع من التحيز يسمى تأثير المستخدم الصحي، حيث قد يبدو الأشخاص الذين يبحثون عن رعاية طبية أكثر مرضًا لأنهم أكثر عرضة لتشخيص مرض أو حالة، مقارنة بالأشخاص الذين لا يطلبون الرعاية لأعراضهم.
لقد أصبحت الطريقة القياسية لقياس فعالية اللقاح، ليس فقط لفيروس كوفيد ولكن لفيروسات الجهاز التنفسي الموسمية الأخرى مثل الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV.
قالت الدكتورة فيونا هافرز، التي استقالت من منصبها كمستشارة أولى لسياسة اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض في يونيو/حزيران بسبب التغييرات التي أدخلها سكرتير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي جونيور، إن رفض الدراسة الجديدة “يمثل مشكلة كبيرة بشكل عام، لأنه تصميم دراسة قياسي وراسخ للغاية تم استخدامه لفترة طويلة”. وكانت جزءًا من الفريق الذي عمل على الدراسات باستخدام بيانات VISION.
وقالت: “إنها ليست مثالية، ولكنها طريقة معقولة لقياس فعالية اللقاح في الوقت الحقيقي خلال الموسم والحصول على البيانات التي يمكن تتبعها بمرور الوقت”.
“لقد نشرت هذه الشبكة في مجلة نيو إنجلاند الطبية وأضاف هافرز: “يبدو أن هذا بمثابة تدخل عدواني للغاية من قبل شخص معين سياسيًا في العمليات العلمية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها”.
تم الإبلاغ عن رفض الدراسة لأول مرة من قبل صحيفة واشنطن بوست.
قبل أسبوعين، بعد الجولة الأولى من القصص الإخبارية التي تناولت بالتفصيل التأخير في نشر الدراسة، التقى بهاتاشاريا مع مؤلفي الدراسة، الذين رفضوا تعديل المنهجية.
قالت الدكتورة ديب حوري، التي كانت كبيرة المسؤولين الطبيين في مراكز السيطرة على الأمراض حتى استقالتها في أغسطس/آب تضامناً مع الدكتورة سوزان موناريز، التي أطاح بها كينيدي بعد أسابيع قليلة من توليها منصب مديرة مراكز السيطرة على الأمراض، بسبب رفضها التصديق على توصيات اللقاح من قبل مستشاري الوكالة الذين اختارهم بعناية: “لقد جاء طلبه لتغيير المنهجية بعد فوات الأوان”.
وقال حوري: “بشكل عام، كانت منهجيتهم مناسبة وتم استخدامها في دراسات أخرى”. “لقد قمت بمراجعة MMWR في دوري كنائب رئيسي بالإنابة وكبير المسؤولين الطبيين لمدة أربع سنوات تقريبًا، ونادرًا ما أرفض ورقة بحثية في وقت متأخر من هذه العملية.”
كانت لقاحات كوفيد-19 هدفًا خاصًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ظل كينيدي.
وفي يونيو/حزيران، أعلن أنه لن يوصى بعد الآن بلقاحات كوفيد-19 للنساء الحوامل والأطفال، وهي خطوة صدمت وأثارت قلق العديد من علماء الوكالة.
في سبتمبر/أيلول، أزال مستشارو اللقاحات الجدد بالوكالة التوصية الشاملة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن لقاحات كوفيد-19 لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق، وبدلاً من ذلك أوصوا بإعطاء اللقاحات بعد اتخاذ قرارات سريرية مشتركة، أي بتوصية أو وصفة طبية من طبيب أو صيدلي.
وكان من المقرر أن يعقد اجتماع لمستشاري اللقاحات في مارس/آذار للإبلاغ عن الإصابات المتعلقة بلقاحات كوفيد-19، لكن الاجتماع تم تأجيله بعد صدور حكم قانوني أوقف مؤقتا بعض التغييرات والأنشطة المتعلقة بسياسة الإدارة المتعلقة باللقاحات.
وفي جلسات استماع بالكونجرس يوم الثلاثاء، نفى كينيدي مرة أخرى أن آراءه المتعلقة باللقاح لعبت دورًا في انخفاض معدلات التطعيم وشكك في أنه كان مناهضًا للقاحات.
وقال كينيدي خلال جلسة استماع بمجلس النواب: “المشكلة ليست أنا. هناك أشخاص في هذا البلد لا يقومون بالتطعيم”.
ساهمت سارة أويرموهل من سي إن إن في إعداد هذا التقرير.
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
