اكتب مقالاً عن
التابع. فاضل حصروم
يشكل الألم الصدري عند الأطفال نحو 0.5% من أسباب زياراتهم لقسم الطوارئ والعيادات الخارجية.
هناك عدة أسباب لآلام الصدر عند الأطفال، ولكن تبقى الإصابة القلبية هي الشغل الشاغل للأهل بسبب القلق من العلاقة بين هذا العرض وأمراض القلب أو الموت المفاجئ النادر الحدوث عند الأطفال.
الألم الصدري نادراً ما يكون بسبب قلبي، إذ تشير الدراسات إلى أن فقط 5-1% من حالات الألم الصدري عند الأطفال يمكن أن تكون بسبب قلبي.
– الألم العضلي الهيكلي: سبب شائع للألم الصدري عند الأطفال، ويمكن أن يكون ناتجاً من العظم أو الغضروف أو العضلات أو الأوتار أو الأربطة.
ويمكن أن ينقسم الألم العضلي إلى عدة أشكال: ألم الصدر المجهول السبب، والتهاب الوصل الغضروفي الضلعي، ومتلازمة الأضلاع السائبة.
– أسباب رئوية: التشنج القصبي، وذات الرئة، واسترواح الجنب، والصالة الرؤية.
-الأسباب الهضمية: أكثرها شيوعاً الارتجاع المعدي المريئي، ويكون هناك علاقة للألم بالطعام أو نوعه. الألم يكون حارقاً ومترافقاً مع ارتجاع معدي.
– أسباب أخرى: منها تطور غدة الثدي، أو الشكل غير الطبيعي للصدر كالصدر المحدب أو المقعر أو الجنف.
– الأسباب النفسية
– الأسباب القلبية: يعتبر اعتلال العضلة القلبية الضخامي السبب الأكثر شيوعاً للموت المفاجئ عند الرياضيين. تضيق الأبهر يمكن أن يؤدي لألم صدري ولكن الأعراض يمكن أن تتأخر حتى مراحل متقدمة من المرض. الحالات الالتهابية للعضلة القلبية أو التامورت.
يجب مراجعة الطبيب المختص عند وجود ألم صدري محرض بالجهد أو الرياضة، ألم صدري مترافق مع خفقان، ألم صدري مترافق مع غشي، قصة عائلية (درجة أولى) لموت قلبي مفاجئ أو اعتلال عضلة قلبية، وجود مرض قلبي خلقي عند الأطفال، وجود إصابة سابقة بمرض كاوازاكي عند الأطفال، وجود إصابة بأحد أمراض النسيج الضام.
الفحوص تشمل: الصورة الشعاعية البسيطة للصدر، تخطيط القلب الكهربائي، تخطيط الصدى القلبي (إيكو القلب)، تحاليل الدم.
كل ما يحتاجه الأطفال الذين لديهم ألم صدري معزول وقصة مرضية غير مقلقة وفحص سريري جيد هو طمأنة الأهل والطفل، لأن إجراء فحوص غير ضرورية واستشارات إضافية يمكن أن يزيد قلق الأهل والمريض.
أما الأطفال الذين لديهم عوامل خطورة أو قصة مرضية مقلقة أو فحص سريري غير سوي يجب تحويلهم لأخصائي القلب عند الأطفال لإجراء التقييم اللازم ونفي الأسباب القلبية لألم الصدر وإجراء العلاج اللازم إذا لزم الأمر.
* استشاري طب الأطفال- مستشفى إن إم سي رويال- الشارقة
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
