آلام الظهر: أنواعها وأسبابها

تُعدّ آلام الظهر من المشكلات الشائعة، ويمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين. النوع الأول هو آلام الظهر غير المحددة السبب، وهي الأكثر شيوعاً، إذ تمثل نحو 80% من الحالات، وغالباً ما تكون مرتبطة بأسلوب الحياة مثل قلة الحركة، أو الجلوس الخاطئ، أو الإجهاد البدني. أما النوع الثاني فيمثل قرابة 20% من الحالات، ويكون ناتجاً عن سبب مرضي واضح في العمود الفقري، ويُعد الانزلاق الغضروفي من أكثر هذه الأسباب شيوعاً.

الأعراض والتشخيص

لا يمكن في معظم الحالات التمييز بدقة بين آلام الظهر العادية وتلك الناتجة عن الانزلاق الغضروفي، اعتماداً على الأعراض فقط، إلا أن الانزلاق الغضروفي عندما يكون مصحوباً بضغط على جذور الأعصاب قد يسبب ألماً يمتد من الظهر إلى الأطراف السفلية أو العلوية. وفي هذه الحالات، يكون التصوير الطبي، ولا سيما التصوير بالرنين المغناطيسي، ضرورياً لتأكيد التشخيص.

علامات التحذير

توجد علامات تحذيرية تستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً، من أبرزها فقدان أو ضعف شديد في وظيفة الأطراف، أو ضعف ملحوظ في العضلات، أو فقدان السيطرة على التبول أو التبرز، إضافة إلى الألم الشديد المصحوب بالخدر أو التنميل في الأطراف.

العوامل المساهمة

تلعب العوامل الوراثية دوراً مهماً في الإصابة بأمراض العمود الفقري، يليها عامل التقدم في العمر، إذ تزداد احتمالية الإصابة مع ازدياد السن. كما أن نمط الحياة الخامل، وقلة النشاط البدني، والسمنة، تُعد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر والانزلاق الغضروفي.

العلاج

في الأغلبية العظمى من حالات آلام الظهر، يُعد العلاج المحافظ كافياً، ولا تستدعي الحالة التدخل الجراحي. ويشمل هذا العلاج تعديل نمط الحياة، والالتزام بالعلاج الطبيعي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

دور العلاج الطبيعي

يساعد العلاج الطبيعي المرضى من خلال تعليمهم تمارين الإطالة والتمارين التي تُقوّي عضلات البطن والظهر، إضافة إلى تزويدهم بإرشادات حول الطريقة الصحيحة لأداء الأنشطة اليومية، مما يخفف الضغط على العمود الفقري ويقلل من تكرار الألم.

التدخل الجراحي

يصبح التدخل الجراحي ضرورياً في الحالات التي يحدث فيها ضعف عضلي ناتج عن ضغط شديد على الأعصاب بسبب الانزلاق الغضروفي أو غيره من أمراض العمود الفقري، أو عند فشل العلاج المحافظ بمختلف أنواعه، بما في ذلك الحقن العلاجية، خلال فترة تتراوح بين ستة أسابيع وثلاثة أشهر.

الحياة بعد الجراحة

بعد معظم جراحات العمود الفقري، يحتاج المريض عادةً إلى فترة تتراوح بين أسبوعين وشهر للعودة إلى العمل أو الأنشطة اليومية الاعتيادية. أما ممارسة التمارين الرياضية فتبدأ بشكل تدريجي بعد نحو ثلاثة أشهر، وغالباً ما يتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية وممارسة الرياضة بشكل كامل بعد ستة أشهر، مع ضرورة التدرج في النشاط وتحت إشراف مختص في العلاج الطبيعي أو التدريب الرياضي.

الوقاية

للحفاظ على صحة العمود الفقري، يُنصح بممارسة النشاط البدني بانتظام، بمعدل لا يقل عن ثلاث مرات أسبوعياً، أو على الأقل الحفاظ على الحركة خلال اليوم، وتجنب الجلوس لفترات طويلة، إضافة إلى الابتعاد عن الرياضات العنيفة التي قد تؤدي إلى إصابات