اكتب مقالاً عن
عندما بدأ مريض شاب نشط بدنيًا في الثلاثينيات من عمره يلاحظ تغيرات طفيفة في حركته، كان مرض باركنسون هو آخر ما يدور في ذهنه. وفي كليفلاند كلينك أبوظبي، يقول أطباء الأعصاب إن مثل هذه الحالات أصبحت مألوفة بشكل متزايد – حيث يتم تشخيص بعض المرضى الذين لا تتجاوز أعمارهم 18 عامًا، ويتم تشخيص العديد منهم بشكل خاطئ في البداية لسنوات.
وقالت الدكتورة ياسمين عبد المجيد، طبيبة مساعدة في معهد الأعصاب بالمستشفى: “يمثل مرض باركنسون عند الشباب، والذي يتم تشخيصه قبل سن الخمسين، ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من جميع حالات باركنسون في جميع أنحاء العالم”.
“ومن المثير للاهتمام أن هذه المنطقة يبدو أن لديها معدل انتشار أعلى مقارنة بالأرقام العالمية لأننا نواجه مثل هؤلاء المرضى بشكل متكرر أكثر مقارنة بالمناطق الأخرى في جميع أنحاء العالم.” في برنامج أبحاث ومرض باركنسون التابع للمركز، يغطي المرضى مجموعة كاملة من الحالات، بدءًا من البداية المبكرة وحتى المراحل المتقدمة، بما في ذلك الأفراد في أواخر سن المراهقة.
البقاء حتى موعد مع آخر الأخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp.
كثيرا ما غاب، وكثيرا ما يساء فهمه
بالنسبة للمرضى الأصغر سنا، نادرا ما يظهر المرض بالطريقة التي يتوقعها معظم الناس. وأوضح الدكتور عبد المجيد: “يميل المرضى الأصغر سناً إلى الظهور بشكل مختلف عن الصورة الكلاسيكية التي يربطها معظم الأشخاص بمرض باركنسون”. “تعد التقلبات الحركية وخلل الحركة وخلل التوتر من السمات المبكرة الأكثر بروزًا في هذه الفئة العمرية.”
يسبب خلل الحركة حركات لا إرادية وغير منتظمة تشبه الرقص، بينما يتضمن خلل التوتر تقلصات عضلية مستمرة ومؤلمة في كثير من الأحيان والتي تؤدي إلى تحويل الجسم إلى أوضاع جامدة وغير طبيعية. وبسبب هذه الأعراض غير النمطية، ومحدودية الوعي، يتأخر التشخيص في كثير من الأحيان.
وقالت: “وهذا هو القاعدة أكثر من الاستثناء في الحالات المبكرة”. “لقد رأينا مرضى أمضوا سنوات في العلاج من الاكتئاب الأولي، أو اضطرابات القلق، أو أمراض الكتف العظمية قبل أن تصبح الصورة العصبية واضحة.”
غالبًا ما يتم التغاضي عن العديد من علامات الإنذار المبكر أو معالجتها بشكل منفصل. وأشارت إلى أن الاكتئاب والقلق يمكن أن يسبقا الأعراض الحركية لمدة تصل إلى عقد من الزمن. عادة ما يتم رفض فقدان حاسة الشم على أنه مرتبط بالجيوب الأنفية، في حين أن “الكتف المتجمد” على أحد الجانبين قد يكون في الواقع علامة عصبية مبكرة.
وتشمل المؤشرات الأخرى غير المعترف بها اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، حيث يجسد المرضى أحلامهم، بالإضافة إلى الإمساك ومشاكل الجهاز البولي، والتي يمكن أن تظهر قبل سنوات من التشخيص الرسمي. وقالت: “هذه واحدة من أهم الرسائل التوعوية التي نحاول إيصالها”، مشددة على ضرورة إجراء تقييم عصبي مبكر عند ظهور مثل هذه الأعراض معا.
عندما تخفي اللياقة البدنية العلامات
في بعض الحالات، يمكن لمستويات اللياقة البدنية العالية أن تؤخر التشخيص. وقال الدكتور عبد المجيد: “إن بعض الحالات الأكثر صعوبة من الناحية التشخيصية والمؤثرة على المستوى الشخصي التي قمنا بإدارتها تشمل مرضى في أواخر العشرينيات والثلاثينيات من العمر، بما في ذلك الأفراد الذين كانوا نشيطين للغاية من الناحية الرياضية”. “اللياقة البدنية العالية يمكن أن تخفي العلامات الحركية المبكرة، حيث أن استراتيجيات الحركة التعويضية تؤخر ظهور السمات الكلاسيكية مثل الصلابة أو البطء.”
وبدلاً من ذلك، قد تكون القرائن المبكرة خفية؛ لاعب غولف يلاحظ تغيرًا في أرجوحته، أو سباحًا يعاني من فقدان التنسيق على أحد الجانبين، قبل وقت طويل من ظهور أي رجفة مرئية.
الأجهزة الذكية تطالب بالفحوصات المبكرة
بدأ الأطباء أيضًا في رؤية المرضى الذين يطلبون المشورة الطبية بعد ملاحظة المخالفات التي تم الإبلاغ عنها بواسطة الأجهزة القابلة للارتداء. وقال الدكتور عبد المجيد: “لقد بدأنا نرى المرضى الذين يأتون إلى العيادة وقد لاحظوا شيئًا ما على ساعتهم الذكية أو جهاز تتبع اللياقة البدنية”، مستشهدًا بأمثلة مثل أنماط المشي غير المنتظمة، أو انخفاض تأرجح الذراع، أو تنبيهات الرعشة.
على الرغم من أن الأجهزة الاستهلاكية ليست تشخيصية، إلا أنها تلعب دورًا في الحث على إجراء مشاورات مبكرة. وأضافت: “تجري دراسة الأجهزة القابلة للارتداء ومنصات العلامات الحيوية الرقمية بشكل نشط، ونعتقد أنها ستلعب دورًا مهمًا في العقد المقبل في الكشف المبكر والموضوعي عن مرض باركنسون، خاصة في المرحلة البادرية”.
استعادت الحياة
بالنسبة لبعض المرضى، يمكن أن يكون تأثير التشخيص المتأخر عميقًا، ولكن نتائج العلاج الصحيح يمكن أن تكون كذلك. وأشار الدكتور عبد المجيد إلى حالة رجل يبلغ من العمر 59 عامًا، تم تشخيص حالته بشكل خاطئ لسنوات، وأصيب بإعاقة شديدة بسبب ارتعاشات غير منضبطة أثرت على رأسه وذراعيه وساقيه.
وقالت: “بسبب عمره، تم تشخيص حالته بشكل خاطئ على أنها ارتعاش أساسي لسنوات، وتم علاجه بشكل غير صحيح طوال تلك الفترة”. “استمرت نوعية حياته في التدهور، وكان لعدم اليقين والإعاقة التي طال أمدها تأثير كبير على صحته العقلية.”
وبعد حصوله أخيرًا على التشخيص الصحيح، تم تقييم حالته من أجل التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وهو علاج جراحي يستخدم في الحالات المتقدمة. “إن التحول الذي أعقب ذلك لم يكن أقل من استثنائي.” وفي غضون أشهر، تمت السيطرة على أعراضه بشكل ملحوظ. عاد إلى المشي لمسافة تصل إلى خمسة كيلومترات في اليوم، وتواصل مع الأصدقاء، واستأنف حضور الصلاة في المسجد، وهو الأمر الذي كان قد توقف عنه بسبب الإحراج بسبب ارتعاشاته.
قال الدكتور عبد المجيد: “هذه ليست أشياء صغيرة. بالنسبة لهذا الرجل، كانت كل شيء”. “هذا ما يحدث عندما يتم مطابقة المريض المناسب مع العلاج المتقدم المناسب في الوقت المناسب. هذه النتائج ليست معجزات؛ بل هي ما يمكن أن تحققه الرعاية المتخصصة الدقيقة والمتعددة التخصصات. “
يقول الأطباء إنه مع التشخيص المبكر والدعم المناسب، يمكن للعديد من المرضى الأصغر سنًا الاستمرار في عيش حياة نشطة. لكن الوعي بين الجمهور ومقدمي الرعاية الصحية يظل أمرًا أساسيًا. واختتم الدكتور عبد المجيد قائلاً: “يجب إحالة أي مريض يعاني من أعراض حركية غير متماثلة أو غير نمطية، أو تغيرات مزاجية غير مبررة، أو مجموعة من الميزات غير الحركية، إلى التقييم المتخصص”. “لأنه كلما أدركنا ذلك في وقت مبكر، كلما تمكنا من القيام بالمزيد.”
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
