اكتب مقالاً عن
يتسبب مسمار الكعب أو مهماز العقب في معاناة الأشخاص من آلام شديدة ومزعجة، خاصة عند الاستيقاظ صباحاً أو بعد الراحة لفترة طويلة، ما يعوق أداء الأنشطة اليومية بسلاسة، وتحدث هذه المشكلة نتيجة تشكل نتوء عظمي أسفل عظمة الكعب، بسبب ترسب الكالسيوم، ما يؤدي إلى شعور يشبه الطعنات، وفي السطور القادمة يسلط الخبراء والاختصاصيون الضوء على الأعراض والأسباب وطرق الوقاية والعلاج.
يقول د. معن طباع، استشاري جراحة العظام: إن ألم أسفل الكعب الحاد الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية، والذي قد يكون أحياناً مصحوباً بنتوءات عظمية في نفس المنطقة، يظهر بشكل أكبر عند أخذ الخطوات الأولى في الصباح، أو بعد الجلوس لفترة طويلة، وغالباً ما يخف الألم قليلاً مع الحركة، ولكنه يعود أو يزداد سوءاً بعد الوقوف لمدة، وخاصة على الأسطح الصلبة، أو المشي أو ممارسة نشاط بدني مكثف مثل الجري أو القفز.
ويتابع: يعاني بعض الأشخاص أيضاً حساسية أو ألماً عند الضغط حول منطقة الكعب، وتؤدي بعض العوامل إلى زيادة الأعراض والآلام، مثل: شد العضلات في الساق، أو ارتداء أحذية غير داعمة للكعب، ما يسبب الضغط على المنطقة المصابة.
ويبين د. طباع أن ألم الكعب المرتبط بالتهاب اللفافة الأخمصية يظهر بشكل شائع لدى الأشخاص البالغين من الذين يعملون بالمِهن التي تتطلب الوقوف على القدم لساعات طويلة، مثل المعلمين والعاملين في قطاع الرعاية الصحية وموظفي البيع بالتجزئة وغيرهم، ويعاني على الأكثر من لديهم زيادة في الوزن، أو من يمارسون أنشطة رياضية تضع ضغطاً متكرراً على القدمين.
ويضيف: يتزايد خطر الإصابة بألم الكعب لدى الأشخاص الذين لديهم تركيبة معينة للقدم، مثل القدم المسطحة أو القوس المرتفع جداً، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها تنتشر غالباً لدى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاماً.
زوائد عظمية
يوضح د.أشوين براساد، أخصائي جراحة العظام، أن نتوءات الكعب هي زوائد عظمية تنمو على الجانب السفلي من عظم الكعب، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة إجهاد طويل الأمد لعضلات وأربطة القدم، ويُعد أحد أكثر الأسباب شيوعاً هو التهاب اللفافة الأخمصية، إذ يلتهب الرباط الأخمصي ويؤدي تدريجياً إلى ترسبات الكالسيوم التي تكون نتوءاً عظمياً.
ويضيف: هناك عوامل أخرى تتسبب في الإصابة بمسمار الكعب، من بينها السمنة أو زيادة الوزن، الذي يزيد الضغط على القدمين، والتشوهات الهيكلية مثل: القدم المسطحة أو تقوس القدم الشديد، بالإضافة إلى حالات طبية بينها داء السكري، والتهاب المفاصل، والتهاب وتر أخيل، كونه يرفع نسبة احتمالية إصابة الأفراد بنمو نتوءات عظمية في الكعب نتيجة للالتهاب المزمن والضغط على القدم، ويمكن أن تُساهم عدة عوامل متعلقة بنمط الحياة وعوامل طبية في هذه الحالة، مثل الوقوف لفترات طويلة والأنشطة عالية التأثير مثل الجري والقفز، وتزيد المشكلة مع الضغط المتكرر على الكعب، أو ارتداء الأحذية ذات البطانة الضعيفة، بما في ذلك الأحذية المسطحة أو ذات النعال البالية أو النعال الداخلية الصلبة.
ويلفت د. براساد إلى أن تشخيص مسمار الكعب عادة ما يتم من خلال مزيج من الفحص السريري والفحوص التصويرية، حيث يقيم الطبيب أعراض المريض وتاريخه الطبي، وتتمثل شكوى المرضى على الأغلب في الألم الحاد بالكعب، وخاصةً مع الخطوات الأولى في الصباح أو بعد فترات راحة طويلة، وربما يعانون ألماً أو انزعاجاً عند الضغط على نقاط محددة حول الكعب.
ويتابع: يقوم الطبيب المختص بتقييم بنية القدم، ونمط المشي، ومناطق الألم لتحديد الحالات المحتملة مثل التهاب اللفافة الأخمصية التي قد تُساهم في المشكلة، ولتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى، قد يُوصى بإجراء فحوص شعاعية، ويُعد التصوير بالأشعة السينية الفحص الأكثر شيوعاً للكشف عن وجود نتوء الكعب.
ويُنصح في بعض الحالات بإجراء فحوص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم بنى الأنسجة الرخوة مثل اللفافة الأخمصية والأربطة والأنسجة المحيطة، خاصةً إذا كان يُشتبه في استمرار الألم أو الالتهاب.
كمادات ثلج
يذكر د. براديب أمباجي، أخصائي جراحة العظام، أن العلاج التحفظي هو خط التداوي الأول، للسيطرة على تطور الأعراض، ويبدأ من الراحة وتجنب الأنشطة التي تُسبب ضغطاً زائداً على الكعب، مثل الجري أو الوقوف لفترات طويلة، ويفيد أيضاً وضع كمادات ثلج أو دحرجة زجاجة ماء مجمدة تحت القدم لمدة 15-20 دقيقة لتخفيف الألم والالتهاب، كما يجب استعمال الأحذية الداعمة والنعال الطبية المُبطنة التي تدعم قوس القدم وتساعد على إعادة توزيع الضغط على الكعب.
ويشير إلى أن العلاج الدوائي مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يُسهم في تخفيف الألم، وتفيد تمارين تمديد عضلات الساق واللفافة الأخمصية في المرونة وتقليل الإجهاد على الكعب، أما العلاج الطبيعي فيعمل على تقوية الكعب، وتُحسن التمارين المُوجهة لعضلات القدم والساق من الحركة.
ويوضح أن هناك العديد من العلاجات المتقدمة التي تحد من تطور أعراض حالات مسمار الكعب، مثل حقن الكورتيزون التي تُستخدم لتخفيف الآلام الشديدة والمستمرة وتقليل الالتهاب، والعلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم، وهو إجراء غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لتحفيز الشفاء، وعلى الرغم من ندرة اللجوء للجراحة، إلا أنه يتم اختيارها لإزالة النتوء العظمي إذا لم يفد العلاج التحفظي المريض بعد 9-12 شهراً.
ويتابع د. أمباجي: يمكن أن تعود نتوءات الكعب إذا لم تُعالج العوامل الكامنة، مثل ضعف ميكانيكا القدم، أو السمنة، أو ارتداء أحذية غير مناسبة، إذ تستمر هذه العوامل في الضغط على اللفافة الأخمصية وتؤدي إلى التهاب مزمن، وبالرغم من أن النتوء العظمي نفسه نادراً ما ينمو مجدداً بعد استئصاله جراحياً، إلا أن ألم الكعب المصاحب له يمكن أن يحدث مرة أخرى نتيجة الإجهاد المستمر للفافة الأخمصية، وخاصة إذا استُؤنفت الأنشطة عالية التأثير مبكراً جداً دون تأهيل مناسب وارتداء أحذية داعمة.
4 طرق لتخفيف الأوجاع
ينصح خبراء صحيون ببعض الإجراءات البسيطة التي يمكن أن تفيد في تخفيف ألم مسمار الكعب، وخاصة للأشخاص الذين لا يعانون مشاكل صحية كامنة يمكن أن تزيد من الإصابة، مثل داء السكري أو ضعف تدفق الدم وغيرها، وتتمثل هذه الطرق في الآتي:
1- تجنب المشي حافي القدمين على الأسطح الصلبة، واستخدام الأحذية أو النعال التي تدعم قوس القدم داخل المنزل.
2- تدليك القدم بزجاجة ماء مجمدة أو كرة تنس أسفل قوس القدم والساق لتخفيف الألم والالتهاب، كما يُسهم هذا الإجراء في إرخاء الأنسجة المشدودة.
3- يُعد التحكم في وزن الجسم من الأمور الضرورية، لتخفيف الضغط على الكعب والقدم.
4- تساعد ممارسة تمارين إطالة عضلات الساق المنتظمة للقدم بمحاذاة الحائط، على تخفيف التوتر في اللفافة الأخمصية وبالتالي راحة الكعب.
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
