العقم عند الرجال: الأسباب والتشخيص والعلاج
العقم هو عدم القدرة على الإنجاب بعد سنة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. وهو مشكلة شائعة تؤثر في نحو 15% من الأزواج، ويُعزى نحو نصف هذه الحالات إلى عوامل تتعلق بالزوج. يعتبر العقم عند الرجال حالة يتم فيها وجود خلل في عدد أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية، أو في وظائف الجهاز التناسلي الذكري بشكل عام. يختلف العقم عند الرجال عن ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية، حيث قد يكون الرجل قادراً جنسياً لكنه غير قادر على الإنجاب.
الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال
- مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية: تشمل دوالي الخصية، التي هي توسع أوردة الخصية، وهي من أكثر الأسباب القابلة للعلاج. كما تشمل التهابات الجهاز التناسلي مثل التهاب الخصيتين أو البربخ، وأسباب وراثية أو هرمونية قد تؤثر في قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
- انسداد في القنوات الناقلة للسائل المنوي: مثل انسداد الحبل المنوي أو عيب خلقي في القنوات، ما يمنع خروج الحيوانات المنوية.
- مشاكل ذكورية: تشمل ضعف الانتصاب، أو القذف العكسي، حيث يذهب السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج الطبيعي.
- عوامل نمط الحياة: مثل التدخين، الكحول، السمنة، التعرض للحرارة العالية أو للمواد الكيميائية السامة.
- أسباب غير معروفة: في بعض الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب، وتُعرف هذه باسم العقم غير المفسَّر.
كيفية التشخيص
يبدأ التقييم بتحليل السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. إذا كانت النتائج غير طبيعية، قد تُجرى اختبارات إضافية مثل فحوص دموية للهرمونات، تصوير للخصيتين بالموجات فوق الصوتية، وفحوص جينية في بعض الحالات.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على السبب المحدد، ومن الخيارات المتاحة:
- العلاج الجراحي: مثل ربط دوالي الخصية أو فتح الانسدادات.
- العلاج الدوائي: لتحسين الهرمونات أو علاج الالتهابات.
- تقنيات الإنجاب المساعدة: مثل التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب، وقد تُستخدم في بعض الحالات خلايا مأخوذة مباشرة من الخصية.
النصيحة الأخيرة
العقم ليس نهاية الطريق، والتشخيص المبكر يفتح أبواباً كثيرة للعلاج. من المهم أن يراجع الزوجان الطبيب المختص سوياً، لأن السبب قد يكون مشتركاً أو يتطلب تعاوناً في العلاج. الحياة الحديثة قد تحمل ضغوطاً كثيرة تؤثر في الخصوبة، لذا فإن نمط الحياة الصحي وتجنب الملوثات والتدخين يسهمان في الوقاية وتحسين فرص الإنجاب. للاطمئنان، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص إذا مضى عام على الزواج دون حدوث حمل.
