اكتب مقالاً عن
في أحد الأيام في أحد مستشفيات أيداهو، لم يحصل نصف الأطفال حديثي الولادة الذين عاينهم الدكتور توم باترسون على جرعات فيتامين K التي تم إعطاؤها للأطفال منذ عقود لمنع النزيف المميت. وفي يوم آخر مؤخرًا، لم يحصل أكثر من ربع المشاركين على التطعيم. والديهم لن يسمحوا بذلك.
قال باترسون، الذي كان طبيب أطفال منذ ما يقرب من ثلاثة عقود: “عندما تنظر إلى طفل بريء وضعيف – ويتم رفض التدخل البسيط الذي تم إجراؤه منذ عام 1961 – فإن معرفة أن هذا الطفل سيخرج إلى العالم أمر مقلق للغاية بالنسبة لي”.
يشعر الأطباء في جميع أنحاء البلاد بالقلق من أن الشكوك التي تغذيها المشاعر المناهضة للعلم المتزايدة وانعدام الثقة الطبية تتجاوز اللقاحات إلى رعاية وقائية روتينية ومثبتة أخرى للأطفال.
وجدت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، والتي حللت أكثر من 5 ملايين ولادة على مستوى البلاد، أن حالات رفض جرعات فيتامين ك تضاعفت تقريبًا بين عامي 2017 و2024، من 2.9% إلى 5.2%. تشير أبحاث أخرى إلى أن الآباء الذين يرفضون جرعات فيتامين K هم أكثر عرضة لرفض إعطاء أطفالهم حديثي الولادة لقاح التهاب الكبد B ومرهم العين لمنع العدوى المسببة للعمى. انخفضت معدلات التطعيم عند الولادة في السنوات الأخيرة، ويؤكد الأطباء أن المزيد من الآباء يرفضون علاج العيون.
قالت الدكتورة كيلي ويد، طبيبة حديثي الولادة في فيلادلفيا: “أعتقد أن هذه العائلات تهتم بشدة بأطفالها الرضع”. “لكنني أسمع من العائلات أنه من الصعب اتخاذ قرارات في الوقت الحالي لأنهم يسمعون معلومات متضاربة.”
يتساءل عدد لا يحصى من منشورات وسائل التواصل الاجتماعي عن نصيحة الأطباء بشأن التدابير الآمنة والفعالة مثل فيتامين K ومرهم العين. وقد قوضت إدارة ترامب بشكل متكرر العلوم الراسخة. صوتت لجنة استشارية فيدرالية، تم تعيين أعضائها من قبل وزير الصحة روبرت إف كينيدي جونيور – وهو ناشط بارز في مكافحة اللقاحات قبل انضمامه إلى الإدارة – لإنهاء التوصية طويلة الأمد بتحصين جميع الأطفال ضد التهاب الكبد B مباشرة بعد الولادة. يوم الاثنين، منع قاض اتحادي مؤقتًا جميع القرارات التي اتخذتها اللجنة المعاد تشكيلها.
قال الدكتور ديفيد هيل، طبيب أطفال وباحث في سياتل، إن أحد الخيوط المشتركة التي تربط بين وجهات النظر المناهضة للقاحات والمشاعر المتزايدة ضد تدابير الحماية الأخرى لحديثي الولادة هو المغالطة القائلة بأن الطبيعي دائمًا أفضل من الاصطناعي.
وقال هيل: “إن الطبيعة ستسمح بوفاة طفل واحد من بين كل خمسة أطفال في السنة الأولى من حياته، ولهذا السبب عملت أجيال من العلماء والأطباء على خفض هذا العدد إلى حد كبير”.
فيتامين K وغيرها من التدابير تمنع حدوث مشاكل خطيرة
يولد الأطفال بمستويات منخفضة من فيتامين K، مما يجعلهم عرضة للخطر لأن أمعائهم لا تستطيع إنتاج ما يكفي حتى يبدأوا في تناول الأطعمة الصلبة عند عمر 6 أشهر تقريبًا.
وقال الدكتور كريستان سكوت من مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، المؤلف الرئيسي لدراسة JAMA: “إن فيتامين K مهم للمساعدة في تجلط الدم ومنع النزيف الخطير عند الأطفال، مثل النزيف في الدماغ”.
قبل أن تصبح الحقن روتينية، كان ما يصل إلى طفل واحد من كل 60 طفلاً يعاني من نزيف بسبب نقص فيتامين K، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي. اليوم هذه الحالة نادرة، لكن الأبحاث تظهر أن الأطفال حديثي الولادة الذين لا يحصلون على جرعة فيتامين K هم أكثر عرضة للإصابة بنزيف حاد بنسبة 81 مرة مقارنة بأولئك الذين يحصلون عليه.
لقد رأى هيل ما يمكن أن يحدث.
قال طبيب سياتل: “لقد اهتمت بطفل صغير اختار والديه هذا الخطر”. أصيب الطفل بسكتة دماغية عندما كان حديث الولادة وانتهى به الأمر بتأخر شديد في النمو ونوبات مستمرة.
وفي اجتماع عقده فرع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في أيداهو في شهر فبراير، قال الأطباء إنهم علموا بثمانية وفيات بسبب نزيف نقص فيتامين ك في الولاية خلال الأشهر الـ 13 السابقة، حسبما قال باترسون، وهو رئيس الفرع.
يمكن أيضًا أن يكون للعدوى التي يتم منعها من خلال تدابير أخرى خاصة بالمواليد الجدد عواقب وخيمة. مرهم الاريثروميسين للعين يحمي من مرض السيلان الذي يمكن أن يصاب به أثناء الولادة ويحتمل أن يسبب العمى إذا لم يتم علاجه. يمنع لقاح التهاب الكبد B المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد.
قالت الدكتورة سوزان سيروتا، طبيبة الأطفال في هايلاند بارك بولاية إلينوي، إنه حتى لو تم اختبار المرأة الحامل بحثًا عن مرض السيلان والتهاب الكبد الوبائي بي، فلا يوجد اختبار مثالي، وقد تصاب بالعدوى بعد الاختبار. وفي كلتا الحالتين، فإنها تخاطر بنقل العدوى إلى طفلها.
يقدم الآباء أسبابًا عديدة لرفض التدابير الوقائية، مثل الخوف من أنها قد تسبب مشاكل وعدم الرغبة في أن يشعر الأطفال حديثي الولادة بالألم.
قال الدكتور ستيفن أبيلويتز، مؤسس شركة Ocean Pediatrics في مقاطعة أورانج بولاية كاليفورنيا: “سيقول البعض أنهم يريدون المزيد من فلسفة الولادة الطبيعية”. “ثم هناك الكثير من المعلومات المضللة…. هناك تأثيرات خارجية، وأصدقاء، ومشاهير، وغير محترفين، وأجندات سياسية.”
يمارس أبلويتز ممارساته في منطقة تضم مزيجًا متساويًا تقريبًا من الجمهوريين والديمقراطيين.
وقال: “هناك قدر أكبر من عدم الثقة من الجانب المحافظ، ولكن هناك الكثير من عدم الثقة على الجانب الأكثر ليبرالية أيضًا. إنه انعدام ثقة شامل”.
توفر وسائل التواصل الاجتماعي وقودًا وافرًا، وتنشر الخرافات وتدفع قطرات فيتامين K غير المنظمة التي يحذر الأطباء من أن الأطفال لا يستطيعون امتصاصها جيدًا.
يقول الأطباء في العديد من الولايات إن الآباء الذين يرفضون جرعات فيتامين K غالباً ما يرفضون التدابير الأخرى. واجهت سيروتا، في إلينوي، عائلة رفضت استخدام عصا الكعب لمراقبة نسبة الجلوكوز لدى طفل معرض لخطر كبير للإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم والذي قد يهدد حياته.
رفض الرعاية ليس ظاهرة جديدة. قالت وايد، في فيلادلفيا، إنها رأتهم لمدة 20 عامًا. لكن حتى وقت قريب، كانت نادرة.
قبل اثني عشر عامًا، رفضت دانا موريسون، وهي الآن من ولاية مينيسوتا، جرعة فيتامين ك لابنها حديث الولادة، وأعطته قطرات عن طريق الفم بدلاً من ذلك.
قالت: “لقد جاء ذلك من منطلق الرغبة الحقيقية في حماية وقت الترابط مع طفلي”. “كنت أحاول القضاء على المزيد من الوخزات.”
وكانت ولادة ابنتها بعد ذلك بعامين أقل سهولة، حيث تركت الرضيعة مصابة بكدمات في ساقها. حصلت موريسون على جرعة فيتامين ك لها.
وقالت إنها بمعرفة ما تفعله الآن، كانت ستحصل عليه من أجل ابنها أيضًا.
الأطباء وأولياء الأمور يريدون “الأفضل لأطفالهم”
يأمل الأطباء في تغيير رأي أحد الوالدين في كل مرة. وهذا يبدأ بالاحترام.
وقال هيل: “إذا دخلت الغرفة وأنا أصدر أحكاماً، فسوف نجري محادثة عديمة الفائدة حقاً”. “كل والد أخدمه يريد الأفضل لأطفاله.”
عندما يتساءل الآباء عن الحاجة إلى جرعة فيتامين K، تحاول الدكتورة هيذر فيلتون معالجة مخاوفهم المحددة. وتشرح سبب إعطائها ومخاطر عدم الحصول عليها. وقال فيلتون، الذي لم يشهد أي زيادة في حالات الرفض، إن معظم العائلات تقرر الحصول عليه.
قال فيلتون، وهو طبيب أطفال في مستشفى نورتون للأطفال في لويزفيل، كنتاكي: “من المفيد حقًا أن تأخذ هذا الوقت وتستمع حقًا وتكون قادرًا على توفير بعض التعليم”.
في أيداهو، يجد باترسون نفسه أحيانًا يزيل المفاهيم الخاطئة. على سبيل المثال، سيوافق بعض الآباء على جرعة فيتامين K عندما يكتشفون أنه ليس لقاحًا.
يمكن أن تستغرق هذه المحادثات بعض الوقت، خاصة وأن الآباء الذين يراهم الأطباء في المستشفيات عادةً ليسوا أشخاصًا يعرفونهم من خلال ممارساتهم.
لكن الأطباء سعداء باستثمار هذا الوقت إذا كان من الممكن أن ينقذ الأطفال.
قال باترسون: “أنهي كل نقاش مع أولياء الأمور بهذا: “أرجو أن تفهموا في نهاية اليوم أنني متحمس لهذا الأمر لأن لدي مصلحة الأطفال في ذهني وقلبي”. “أتفهم أن هذا موضوع ساخن، ولا أريد التقليل من احترام أي شخص. ولكن في الوقت نفسه، أشعر بحزن شديد لأننا نفقد أطفالنا دون سبب.”
باللغة العربية لتسهيل قراءته. حدّد المحتوى باستخدام عناوين أو عناوين فرعية مناسبة (h1، h2، h3، h4، h5، h6) واجعله فريدًا. احذف العنوان. يجب أن يكون المقال فريدًا فقط، ولا أريد إضافة أي معلومات إضافية أو نص جاهز، مثل: “هذه المقالة عبارة عن إعادة صياغة”: أو “هذا المحتوى عبارة عن إعادة صياغة”:
