مقدمة
تُعتبر حالة تكلّس الأوتار الدوّارة في الكتف من الحالات الشائعة التي تصيب مفصل الكتف، وتحدث نتيجة ترسب أملاح الكالسيوم داخل أوتار العضلات المسؤولة عن حركة الكتف واستقراره، خاصةً وتر العضلة فوق الشوكة. تؤدي هذه الترسبات إلى التهاب في الأوتار والأنسجة المحيطة، ما يسبب ألماً شديداً وتيبساً في المفصل.
الأسباب والاعراض
تبدأ الحالة عادة بشكل تدريجي دون إصابة واضحة، وقد ترتبط بعوامل مثل ضعف التروية الدموية في الأوتار، والتقدم في العمر، أو اضطرابات استقلاب الكالسيوم. في بعض الأحيان، يظهر الألم فجأة عندما تبدأ الترسبات بالتحلل داخل الوتر، ما يؤدي إلى تهيج والتهاب شديد في المنطقة. يشعر المريض بألم حاد عند تحريك الكتف، خاصة عند رفع الذراع للأعلى أو عند الاستلقاء على الكتف المصابة، وقد يلاحظ أيضاً ضعفاً في القوة العضلية وصعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
التشخيص
يُشخص تكلس الأوتار عادة من خلال الفحص السريري، بالإضافة إلى صور الأشعة السينية التي تُظهر ترسبات الكالسيوم بوضوح. كما يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأوتار والأنسجة المحيطة بشكل أدق.
العلاج
يعتمد العلاج على شدة الأعراض وحجم التكلس، ويبدأ غالباً بالعلاج التحفظي مثل الراحة، وتناول مضادات الالتهاب، والعلاج الطبيعي لتحسين الحركة وتقوية العضلات. في الحالات المزمنة أو الشديدة، قد تُستخدم تقنيات مثل تفتيت التكلس بالموجات الصادمة أو سحب الترسبات بإبرة موجهة بالأشعة. وفي حال فشل العلاجات المحافظة، يمكن اللجوء إلى الجراحة لإزالة الترسبات وتنظيف الوتر.
النتائج
بوجه عام، يتمتع معظم المرضى بتعافٍ جيد مع العلاج المناسب، ويمكنهم استعادة حركة الكتف ووظيفته بشكل طبيعي خلال فترة تتراوح بين عدة أسابيع إلى أشهر.
